从看见变化到科学应对

        2026年9月11日，在北京韩红爱心慈善基金会的支持下，普通精神三病区开展“归途有伴”精神障碍康复家庭照护支持工作坊第二节活动。13名家属参与其中，在医务社工和精神科医护人员的带领下，围绕“会观察、会判断、会支持、会反馈”四项居家康复关键能力展开学习与练习。

        活动从回顾上一节“从院到家”的内容开始。家属结合近期照护经历，谈到患者睡眠不规律、活动减少、情绪变化及需要反复提醒服药等困惑。针对这些实际问题，医护人员引导家属从睡眠、情绪、言语行为、人际交往和生活功能等方面进行观察，并将患者当前表现与平时稳定状态作比较。记录时应尽量写明变化发生的时间、频率和具体表现，避免用“懒惰”“不正常”等评价性标签代替客观事实。

【图1】医护人员讲解居家观察与风险分级

        在风险判断环节，工作人员结合连续失眠、情绪变化等案例，引导家属区分一般生活波动和需要专业介入的情况。医护人员提醒，偶尔失眠或短暂情绪波动并不等同于复发，应综合考虑变化的持续时间、严重程度、生活功能及既往复发规律。

【图2】家属参与情境练习

        围绕漏服、拒药及服药后出现困倦、头晕、体重增加等情况，医护人员建议家属先了解原因，再联系医生或药师处理。沟通时应多询问、多倾听，减少责备、威胁与强迫，以降低患者的抵触情绪。

       情境练习中，家属围绕睡眠减少、拒绝服药、明显困倦和情绪低落等情况展开讨论，并尝试将“最近状态很差”等模糊描述转化为可以判断和处理的具体信息。互动答疑还回应了家属对复发识别、药物不良反应及提前复诊时机的疑问。

【图3】活动总结

        活动结束后，部分家属表示，过去较多依靠主观感觉判断患者状态，现在能够尝试记录变化发生的时间、频率及对生活的影响；“绿—黄—红”分级也使应对思路更加清晰，有助于减少慌张。下一节工作坊将继续围绕支持性家庭康复环境展开，陪伴照护者在学习、交流与互助中提升照护信心。  

       通讯员：柳小波、吴辉华、谭倩茹和朱倩倩

                                                                                                                                                                                                                                                                                         供稿科室：普通精神三病区

                                                                                                                                                                                                                                                          审核：医务部   谢琴